Во споредба со артрозата на колкот или колената, класичната артроза на рамениот зглоб е доста ретка, но симптомите на оваа болест може да предизвикаат тешка непријатност кај пациентот, па затоа бара сеопфатен третман. Артроза на рамото (артроза) најчесто се дијагностицира кај пациенти постари од педесет години. Неговиот развој е поврзан со влошување на квалитетот на ткивото на 'рскавицата што ги покрива површините на зглобовите. 'Рскавицата ја игра улогата на амортизер; Благодарение на него, поединечните коскени компоненти оптимално се лизгаат во рамениот зглоб. Кога 'рскавицата се разредува и нејзиниот интегритет е нарушен, коските во зглобот почнуваат да контактираат меѓу себе. Ова е болен процес што доведува до ограничена подвижност на зглобовите. Прогресијата на болеста предизвикува формирање на остеофити - абнормален раст на коскеното ткиво на рабовите на рамениот зглоб.
Причини за развој на артроза на рамениот зглоб
Во огромното мнозинство на случаи, артрозата на рамениот зглоб се развива со возраста поради природно абење и кинење на зглобот. На крајот на краиштата, таков дел од телото е прилично сложена структура; ако редовно е подложен на силен стрес, веројатноста за патолошки промени се зголемува.
Има случаи каде артроза на рамениот зглоб се појавила кај помлади луѓе. Слична ситуација е можна ако ткивото на рскавицата било оштетено во несреќа (лош пад, сообраќајна несреќа итн.). Ако некое лице не добие соодветен третман по повредата, 'рскавицата не се користи правилно, а тоа може да доведе до артроза.
Понекогаш губењето на ткивото на 'рскавицата во рамениот зглоб е резултат на системски заболувања, на пример, ревматоиден артритис итн.
Симптоми
Постојат неколку типични симптоми на артроза на рамото. Меѓу нив:
- болка во рамото, особено кога почнува да се движи;
- утринска вкочанетост, како и ограничување на движењето по продолжена „неактивност“;
- чувство на пукање, кликање или триење во рамениот зглоб при движење;
- ограничена подвижност на рамениот зглоб, која е прогресивна.
Понекогаш болката поради артроза на рамениот зглоб се јавува само по продолжен стрес на оваа област. Интензитетот на симптомите на болеста, како и нивната комбинација едни со други, може да се разликуваат кај различни пациенти. Сепак, болката, како по правило, останува стабилен симптом на болеста.
Ако ги игнорирате непријатните симптоми, раката ќе ве боли уште повеќе и болеста ќе напредува. Зглобната празнина ќе се стесни на минимум и ќе започне воспалителниот процес. Во таква ситуација, на пациентот ќе му пречат поочигледни симптоми на болеста:
- оток на зглобот;
- силна континуирана болка;
- присилно ограничување на движењата (до целосна неподвижност на зглобот).
Долг тек на болеста може да доведе до мускулна атрофија поради одбивање на вообичаените активности. Во таква ситуација, само операцијата ќе помогне да се справите со болеста.
Третман
За жал, абењето и кинењето на ткивото на рскавицата е неповратен процес. Ако артрозата на рамениот зглоб е во рана фаза на развој, симптомите се минливи и благи, се препорачува конзервативен третман насочен кон обновување на функциите на зглобот за пациентот со артроза на рамениот зглоб. Типично, терапијата вклучува:
- ограничување на активноста и ладење на зглобот додека не се елиминира воспалението;
- употреба на НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови) за ублажување на болката и воспалението;
- употреба на хормонски лекови за интраартикуларна администрација (ако горенаведените лекови не го дадат очекуваниот ефект).
По сузбивање на воспалителниот процес, третманот на артрозата обично вклучува:
- масажи;
- редовна гимнастика (физикална терапија);
- физиотерапевтски процедури (терапија со ударни бранови, ласерска терапија, миостимулација, фонофореза, озонотерапија итн.).
Исто така, на пациентите со артроза на рамениот зглоб обично им се препишуваат лекови кои се дизајнирани да го стимулираат обновувањето на ткивото на 'рскавицата. Ова се хондропротективни лекови.
Современи методи на конзервативен третман на артроза на рамениот зглоб
За лекување на деструктивни процеси во зглобот на 'рскавицата, лекарите можат да користат неколку нови техники.
Автоплазмотерапија
Со оваа интервенција на пациентот му се инјектира сопствена плазма богата со тромбоцити. Се верува дека оние фактори на раст кои се присутни во тромбоцитите се способни да ја стимулираат активноста на фибробластите - производството на колаген, хијалуронска киселина и еластин. Благодарение на овој процес се гради нова меѓуклеточна матрица и растат малите крвни садови, а тоа пак помага во обновување на метаболизмот, активирање на локалниот имунитет, подобрување на микроциркулацијата и нормализирање на ткивното дишење. Според лекарите, терапијата со автоплазма овозможува да се започне целосно функционирање на синовијалната мембрана на зглобот, да се намали сериозноста на болката и да се зголеми опсегот на движења во зглобот.
Интраартикуларни инјекции на хијалуронска киселина
Ефективноста на хијалуронската киселина од неживотинско потекло за омартроза сè уште ја проучуваат светските научници. Во 2019 година, беше објавена статија од американски специјалисти (Оддел за ортопедска хирургија, Медицински колеџ на Универзитетот во Аризона, Феникс, АЗ, САД), во која беа опишани резултатите од прелиминарната студија за ефективноста на оваа процедура. Утврдено е дека хијалуронската киселина може да ја намали сериозноста на болката повеќе од шест месеци и да го зголеми опсегот на движење на зафатениот зглоб.
Кога е неопходна операција?
Доколку конзервативниот третман на артрозата на рамениот зглоб не го даде очекуваниот резултат, а симптомите на болеста значително го попречуваат квалитетот на животот на пациентот, лекарите може да предложат операција за обновување на активноста на погодената област. Денес, ендопротетика - поставување на вештачки зглоб (биопротеза) - може да се справи со овој проблем. Ова е релативно нов тип на хируршка интервенција, која ви овозможува целосно да го елиминирате проблемот со артрозата: да ја вратите функцијата на зглобот и целиот горен екстремитет, да ги неутрализирате болните сензации и да ги зачувате перформансите колку што е можно повеќе.