Артрозата на рамото е широко распространета хронична болест поврзана со оштетување на артикуларните структури. Патолошкиот процес е придружен со дегенеративна деформација на артикулационите површини. Во овој случај, не е оштетено само ткивото на 'рскавицата, туку и коскеното ткиво. Симптомите на патологијата и методите на лекување зависат од степенот на оштетување на зглобовите.
Болеста може да се развие во текот на неколку години без да се покаже. Во одреден момент, под влијание на негативни фактори (хипотермија, траума, тешка истовремена болест), се појавуваат првите знаци на болеста. Во тоа време е неопходно да се консултирате со лекар, бидејќи борбата против дистрофичните промени во 'рскавицата е особено ефикасна на почетокот на болеста.
Причини за артроза на рамото
Причините за дегенеративно-дистрофично оштетување на ткивата на зглобот се многубројни и разновидни. Меѓу нив, повредите ја играат главната улога, така што посттрауматската артроза на рамениот зглоб се смета за најчеста форма на патологија. Може да биде испровоциран дури и со мало, но постојано повторувано оштетување на 'рскавичните ткива.
Покрај тоа, болеста може да се појави под влијание на следниве патолошки фактори:
- Тешко оштетување на зглобовите: синовитис, гихт, акутен или хроничен артритис, асептична некроза на хумерус.
- Редовно пренапорување на зглобовите. Најчесто забележани кај спортисти вклучени во одбојка, тенис, кошарка.
- Вродена патологија на рамениот зглоб.
- Ендокрини заболувања.
- Стара и сенилна возраст.
- Прекумерна тежина (дебелина).
- Авитаминоза.
- Автоимуни лезии и слабеење на имунолошкиот систем.
- генетска предиспозиција.
Повеќето од болните се луѓе кои се занимаваат со монотон физички труд. Затоа, артрозата на десното рамо се дијагностицира многу почесто од левото.
Болеста обично се развива под влијание на не еден, туку неколку неповолни фактори одеднаш. Врз основа на ова, третманот треба да биде сеопфатен и насочен не само кон борбата против болеста, туку и кон елиминирање на сите причини што ја предизвикале.
Карактеристични знаци на болеста
Артрозата на рамото, која незабележливо започнува и постепено се развива, може одеднаш да се манифестира по повреда, хипотермија или сериозен физички напор. Во овој случај, постојат симптоми карактеристични за оштетување на рамените зглобови и блиските ткива:
- болка;
- крцкање и кликнување при движење на раката;
- вкочанетост и намален опсег на движења во рамото.
Болеста најчесто се јавува во хронична форма. Егзацербација на болеста може да биде предизвикана од прекумерен стрес на зглобот или повреда.
Интензитетот на манифестацијата на симптомите во голема мера зависи од сериозноста на оштетувањето на 'рскавицата и коскеното ткиво, па затоа е вообичаено да се прави разлика помеѓу неколку степени на болеста. Таквата систематизација значително ја олеснува дијагнозата и ви овозможува точно да го предвидите исходот на болеста.
Артроза на рамото I степен
Во овој период, ткивата на зглобот се малку засегнати. Болката се забележува исклучително ретко и само по прекумерен физички напор или продолжена монотона работа. Пациентот најчесто не обрнува внимание на овие симптоми, припишувајќи ги на прекумерна работа или напрегање на мускулите. Поразот од 1 степен се третира само со конзервативни методи.
На почетокот на болеста, на рендгенските снимки нема очигледни промени во ткивата на 'рскавицата, се забележува само овален прстен околу артикуларната празнина.
Артроза на рамото II степен
Во оваа фаза, симптомите на болеста стануваат поизразени. Ткивата на 'рскавицата стануваат потенки и деформирани, интраартикуларните лигаменти се оштетени. При движење на раката се слуша крцкање, се воспалува внатрешниот слој на артикуларната кеса. Со текот на времето, болката станува постојана. Се појавува утринска вкочанетост и ограничено движење, што може да доведе до мускулна атрофија.
Артроза на рамото III степен
Во овој период, зглобот е веќе значително деформиран, во него практично нема движења. Пациентот страда од акутна болка која може да зрачи на раката и на лопатката. Ако не го запрете понатамошното уништување на ткивата, патолошкиот процес може да доведе до инвалидитет.
Болеста од трет степен не е подложна на конзервативен третман и бара хируршка интервенција.
Артрозата на рамото-рамото ретко ја достигнува третата фаза. Најчесто, втората фаза се дијагностицира со транзиција во хронична форма.
Кој лекар да се обрати
Често, луѓето кои се соочуваат со болки во зглобовите не знаат кому да се обратат. При првите симптоми на болеста, треба да посетите ревматолог. Специјалистот не само што ќе спроведе целосен физички преглед и ќе постави дијагноза, туку, доколку е потребно, ќе ја ублажи силната болка со помош на интраартикуларна инјекција на анестетик.
Со напредната форма на болеста, ревматологот најверојатно ќе биде немоќен. Во овој случај, ќе ви треба хирург или ортопед. Во големите градови, можете да закажете состанок со артролог кој се занимава само со болести на зглобовите.
Како да се справите со артритис на рамото
По лекарски преглед и дијагноза, лекарот пропишува специфична терапија која ви овозможува да постигнете долга и стабилна ремисија на болеста. Невозможно е да се излечат дегенеративните промени во зглобовите, но забавувањето на текот на деструктивниот процес и ублажувањето на состојбата на пациентот е сосема изводлива задача.
Главната цел на терапијата со антиартроза е ублажување на болката и враќање на подвижноста на зглобовите.
Модерна терапија со лекови
Кај некои пациенти, тешко е да се постави точна дијагноза во раните фази на болеста. Во оваа фаза, болката не е изразена и не ги принудува пациентите да побараат помош од специјалисти. Најчесто тие се третираат независно со народни лекови. Некои пациенти се занимаваат со терапевтски вежби за намалување на болката и вкочанетоста во зглобовите. За третман на артроза се користат лекови пропишани од лекар, во согласност со препорачаната доза и времетраењето на администрацијата. Најефективни се следниве групи на лекови:
- нестероидни антиинфламаторни лекови;
- хондропротектори;
- кортикостероидни лекови;
- ненаркотични аналгетици;
- вазодилататори;
- мускулни релаксанти.
Многу лекови за оваа патологија понекогаш се препишуваат долго време. Во зависност од тежината на болеста, лековите се земаат орално, се користат надворешно, се инјектираат интрамускулно или во шуплината на рамениот зглоб.
Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
НСАИЛ се контраиндицирани за долготрајна употреба поради присуството на несакани ефекти од дигестивниот тракт.
Можно е да се третира болеста со лекови веќе во рана фаза на развој на патолошкиот процес. Курсот се одредува врз основа на состојбата на пациентот и сериозноста на симптомите. Како независен третман, мастите вклучени во оваа група не се пропишани. Тие се користат во комбинација со слични групи на лекови кои се користат интрамускулно или орално. Нивната задача е да го намалат воспалението и да ја ублажат состојбата на пациентот.
Хондропротектори
Речиси сите пациенти вклучуваат во режимот на третман лекови насочени кон подобрување на метаболичките процеси во ткивото на 'рскавицата. Покрај тоа, тие ја зголемуваат еластичноста на 'рскавицата. Хондропротекторите имаат такви својства. Овие лековити супстанции се разликуваат во зависност од главната активна состојка врз основа на која се направени:
- хијалуронска киселина;
- хондроитин сулфат;
- глукозамин;
- комбинирани средства.
Глукозаминот е супстанца која игра важна улога во формирањето на здравото ткиво на 'рскавицата. Задачата на хондроитин сулфатот е да го храни и да обезбеди амортизирање на рамото.
Подготовките за монотерапија повеќе се докажале на пазарот во споредба со комбинација на супстанции.
Полисахаридот содржан во меѓуклеточниот простор е хијалуронска киселина. Дополнително може да ја намали чувствителноста на рецепторите кои реагираат на болка. Најголема предност имаат комбинираните хондропротектори кои содржат неколку активни состојки.
Најефективна употреба на хондропротектори во почетната фаза на болеста. Задачата на лековите е синтеза на нови клетки на здраво ткиво на 'рскавицата, кои го заменуваат оштетеното ткиво. Во присуство на болка и оток, лековите од оваа група ќе бидат помалку ефикасни. Затоа, прво ќе биде неопходно да се користат антиинфламаторни лекови за да се олесни состојбата на пациентот.
За да се добие максимален ефект, се користат препарати за инјектирање за интраартикуларна или интрамускулна администрација. Текот на третманот со хондропротектори трае до шест месеци, некои пациенти ги забележуваат првите резултати по 3 месеци од терапијата. Важно е да се следат некои правила во третманот на таквите лекови.
Со почетокот на терапијата треба да се исклучи физичкото преоптоварување, стресните ситуации. Пациентот ќе добие најголем ефект ако започне да зема хондропротектори, да ја подобри исхраната и да се вклучи во вежби за физиотерапија. Многу пациенти со артроза на рамениот зглоб се ангажирани во методот на д-р Бубновски, тие изведуваат специјално дизајниран сет на вежби за да постигнат постепено обновување на зглобовите или да го запрат прогресијата на болеста.
Кортикостероидни агенси
Кога се појавува силна болка, ако антиинфламаторните лекови не донесат позитивен ефект, се препишуваат кортикостероиди. За да се олесни состојбата на пациентот, се препишуваат масти или инјекции.
Аналгетици
Во почетната фаза на болеста, се препишуваат аналгетици за намалување на болката.
Во споредба со нестероидните антиинфламаторни лекови, лековите од оваа група имаат помалку негативен ефект врз слузницата на дигестивниот тракт.
Имајќи неизразен антиинфламаторно дејство, тие ефикасно се борат против болката.
Вазодилататори
Задолжителни средства во третманот на артроза се вазодилататори. Тие ги елиминираат васкуларните грчеви, го нормализираат протокот на крв во погодената област. Многу пациенти се жалат на појава на ноќни болки, кои ефикасно се справуваат со лекови од оваа група.
Мускулни релаксанти
Кога е зафатен остеоартритисот на рамениот зглоб, мускулните грчеви се сметаат за честа појава, кои се ублажуваат со мускулни релаксанти. При нивното препишување се почитува принципот на сложеност, се користат заедно со лекови против болки и антиинфламаторни лекови. Доколку е потребно, минималната доза првично се пропишува со постепено зголемување.
Хируршки третман
Главната цел на операцијата е да се врати работниот капацитет на зглобот и да се подобри квалитетот на животот на пациентот. Ако конзервативната терапија е неефикасна, синдромот на постојана болка продолжува, зглобот постепено се деформира, а опсегот на движење во него е остро ограничен, пациентот е индициран за хируршка интервенција.
Одлуката за потребата од операција ја носи ортопедот или трауматологот заедно со пациентот. Потоа се одредуваат димензиите на ендопротезата и материјалот од кој ќе биде изработена. Денес, имплантите се направени од титаниум и полимери со висока јачина, по тежина блиску до природен зглоб. Издржливоста и сигурноста на ендопротезите не се сомневаат.
Период на опоравување
Операцијата за замена на зафатениот зглоб најчесто поминува без компликации. Потребна е фиксација со потпорен завој во првите 14 дена. Дозволено е рано пасивно изведување на комплекс физички вежби на специјални уреди и уреди. Оптоварувањето на моќноста е дозволено по 45-60 дена.
Физиотерапија
Секој комплекс на вежби против артритис е корисен само за време на ремисија. Ако има зголемување на температурата, болка и други симптоми на егзацербација на болеста, полнењето е контраиндицирано.
Терапијата со вежбање не треба да предизвикува болка или непријатност. При најмало чувство на непријатност, вежбањето треба да се напушти.
Полнењето треба да се врши секојдневно. По оптоварувањето, корисно е да се направи самомасажа во областа на зафатениот зглоб и блиските мускули, користејќи лековита крема, која лекарот што посетува ќе ви помогне да го изберете.
Физиотерапија
Физиотерапијата ви овозможува да го подобрите ефектот на лековите, да ја намалите нивната доза и да го минимизирате ризикот од компликации. Видот на физиотерапија го одредува лекарот, водејќи се од состојбата на пациентот, занемарувањето на процесот и можните контраиндикации поради истовремени заболувања.
Најчесто, во третманот се користат следниве физиотерапевтски процедури:
- магнетотерапија;
- ултразвук со хидрокортизон;
- електрофореза со антиинфламаторни и аналгетски супстанции;
- ултравиолетово зрачење
- третман со ласер и инфрацрвени зраци.
Физиотерапијата се спроведува во курсеви од 10-15 сесии неколку пати годишно.
Третман со народни методи
Комбинирајќи ги народни лекови со терапија со лекови, терапија за вежбање, правилна исхрана и физиотерапија, може да постигнете долга и стабилна ремисија.
Еден од најдобрите рецепти е компресот со помош на листови од бреза, кои имаат антиинфламаторно и затоплување. Најпогодни се младите лисја, бидејќи поблиску до есента нивните корисни својства се намалуваат. Пред да направите компрес, неопходна е мала масажа на заболениот екстремитет. Потоа листовите се нанесуваат на кожата, се зајакнуваат со филм и завој. Компресот се остава преку ноќ. Времетраењето на третманот е 10 дена.
Солените бањи имаат лековито дејство. Пред постапката, кристалите се претходно растворени во топла вода. Потоа добиениот раствор се истура во бањата. Постапката ќе бара приближно 3 кг сол. Дополнително, можете да додадете неколку капки од кое било есенцијално масло. Најдобро е да се бањате пред спиење, времетраењето на бањањето не треба да надминува 30 минути.
Топлата компресија од овес помага многу. Тие треба да се истурат со врела вода, да се инсистира и да се користи за нивната намена. Таквите постапки се препорачуваат да се прават ноќе.
Не помалку корисни билни бушотини. Скршените растенија со антиинфламаторно дејство (равнец, ѓумбир, куркума, пеперутка, каламус) се приготвуваат со врела вода, се чуваат 10 минути под капак и се нанесуваат на болно место. По постапката, погоденото рамо треба да се намачка со лековита крема и да си легнете.
Внатре се препорачува да се земе инфузија од пченкарни стигми. Една кафена лажичка суровини или 1 филтер кеса се вари со 200 ml врела вода, се инсистира под капакот 30 минути и се консумира 1 лажица масло. лажица половина час пред јадење.
Превенција на остеоартритис на рамениот зглоб
Превенцијата на болеста може да биде примарна и секундарна. Примарната превенција ги вклучува следните активности:
- редовно вежбање - џогирање или брзо одење, вежби за мускулите на рамениот појас;
- ладен и топол туш;
- елиминација на прекумерни оптоварувања и избегнување на трауматски ситуации.
- навремено лекување на болести кои можат да предизвикаат артроза на рамото;
Секундарната превенција е насочена кон рана дијагноза и третман на артритис.
Заклучок
Обновувањето на функциите на зглобовите е долг и тежок процес. Третманот на артроза на рамото треба да биде насочен првенствено кон елиминирање на симптомите на болеста. Само сложената терапија, комбинирајќи медицински и народни методи, ќе донесе олеснување и ќе го врати работниот капацитет.